Имплантация передних верхних зубов

Имплантация верхних зубов, по мнению специалистов нашей клиники, в корне отличается от восстановления нижних зубных единиц. В частности потому, что есть разница в структуре верхней и нижней челюсти. Именно поэтому в современной стоматологии применяются новейшие технологии для имплантации верхних зубов. Фронтальные зубы и ткани имеют не только жевательную, но и эстетическую функцию. Передние зубы создают зону улыбки, которая влияет на облик человека в целом. Любой зубной дефект в этой зоне достаточно заметен, поэтому требует скорейшего исправления.

Каким образом проводится имплантация передних верхних зубов?

Отсутствие всего одного зуба портит эстетику улыбки в целом. У человека могут возникнуть трудности в общении и дефекты речи. Однако, благодаря современным технологиям, есть возможность восстановить любой косметический дефект. Избавиться от несовершенства вам помогут специалисты стоматологии Максима Шубных при помощи дентальной имплантации. Отличить искусственный зуб от натурального будет совершенно невозможно, мы применяем очень качественные материалы и стоматологические конструкции.

Естественно, что каждый человек хочет устранить дефект как можно быстрее. Именно для этих целей и существует современная однофазная технология. Всего за один этап происходит установка штифта и супраструктур. При возможности врач-имплантолог сразу же установит постоянную коронку, однако при имплантации зубов верхней челюсти специалисты советуют сначала установить временную легкую конструкцию. Это необходимо для скорейшего приживления штифта. Наши специалисты могут одновременно провести подготовительные работы и установить имплант. При этом чаще всего применяется одномоментная имплантация верхних зубов – искусственный корень устанавливают в лунку на месте удаленного зуба.

Противопоказания для имплантации зубов верхней челюсти

В каком случае нельзя устанавливать импланты?

1. Онкологические заболевания.
2. Инфекционные заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Сахарный диабет.
5. Гормональная терапия.

Эти болезни могут значительно повлиять на процесс приживления имплантов. К временным противопоказаниям можно отнести плохую гигиену полости рта, курение и беременность.

Если пациенту необходима, например, имплантация 6 зуба верхней челюсти, применяются специальные дентальные системы, которые имеют небольшой диаметр и уникальную конфигурацию резьбы. Такое строение импланта дает имплантологу возможность максимально надежно установить конструкцию и устранить травмы тканей. При имплантации 6 верхнего зуба можно не уделять большого внимания десневому контуру, однако при установке фронтальных зубов стоит задуматься и об эстетике. Важно, чтобы десна выглядела максимально естественно.

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов

Если у вас отсутствуют все зубы на верхней челюсти, имеет место имплантация All-on-4 или All-on-6 с применением 4 и 6 имплантов соответственно. Это лучший вариант восстановления зубного ряда. Это не только эстетично, но и недорого по цене, так как для установки конструкции применяется всего несколько искусственных корней, а не под каждый зуб, что стоило бы довольно дорого.

Имплантация верхних зубов – цена в Москве

Цена полной имплантации зубов верхней челюсти в Москве варьируется в районе 50000 рублей, однако в стоматологии Максима Шубных всегда есть выгодные акции и предложения, которыми вы можете воспользоваться. У нас есть варианты протезирования на любой кошелек. Звоните нам, если вам нужна имплантация переднего верхнего зуба в Москве, цена «под ключ» вас приятно удивит.

Какие импланты лучше ставить на передние зубы?

К зоне улыбки всегда предъявляются повышенные требования, особенно, если дело касается верхней челюсти. Красота должна сочетаться с функциональностью, поскольку нагрузка на этот отдел все равно присутствует, пусть и не в таком объеме, как для жевательных зубов. Именно поэтому внимание при выборе уделяется в равной степени эстетичности и практичности. Желательно, чтобы диаметр стержня был минимальным, материал не просвечивал сквозь тонкую стенку десны, а также обеспечивал высокую степень стабильности и приживаемости в максимально короткий срок.

Какую именно модель и какого производителя предпочесть, стоит решать только совместно с имплантологом после обследования и примерной оценки своих финансовых возможностей. А специалист подскажет, какие варианты оптимальны и какой метод позволит добиться результата, близкого к идеальному.

Каковы нюансы имплантации передних зубов?

Фронтальная зона требует повышенного внимания при вживлении искусственных корней и подборе материала для временных и постоянных протезов. Потеря одного или нескольких зубов может произойти из-за некачественного лечения, при травмах или вследствие заболевания десен.

Причина не важна, кроме случая, когда пациент желает сразу вставить имплант на место только что удаленного зуба. Если есть проблема с деснами, то она предварительно устраняется. В других ситуациях есть выбор между двухэтапным и одномоментным методом. При этом обязательно фиксируется десневой контур. Особенности работы заключается в повышенной сложности и-за в близости носовых пазух и большого количества нервных окончаний. Для опытного имплантолога такие предпосылки совершенно не мешают выполнить задачу на самом высоком уровне.

Выбор имплантов в зону улыбки – ТОП-3

Оптимальный вариант - сочетание эстетики и практичности, что присуще линиям премиум класса от ведущих производителей. При этом стоит учесть, что цена у них соответствующая, а качество продукции тщательно контролируется на каждом этапе, гарантия на импланты пожизненная. Есть также и более бюджетные варианты. Они могут принадлежать как молодым компаниям, недавно вышедшим на рынок, так и достаточно известным. Разница при внешнем осмотре практически незаметна. Она кроется в использовании определенных технологий, материале основы и напыления, уровне прочности, сроке эксплуатации.

Так, в премиум классе тройка лидеров состоит из швейцарских компаний, которые уже почти полувека не уступают своих позиций.

1. Nobel Biocare имеет филиалы во многих странах мира, продукция пользуется популярностью у специалистов, нацеленных на высочайшее качество работы. Удерживается уровень классических моделей, ведутся активные разработки в области создания инновационных технологий. Так, патент на знаменитую систему имплантации All-on-4 принадлежит именно этой компании, как и особое покрытие TiUnite, повышающая шансы быстрого приживления импланта до 98-99%.

2. Straumann также находится в лидерах, многие имплантологи предпочитают работать с материалом именно этой компании, аргументируя свое мнение отличным качеством, уникальной системой установки. А также высокой степенью выживаемости, возможностью вживления штифтов даже при значительной атрофии костных тканей, для чего в линейке есть соответствующие модели. Гарантия на конструкции пожизненная. Одной из новинок стала повышенная гидрофильность поверхности импланта, что достигается за счет напыления SLActive, и теперь время приживления сокращается до 8 недель. Для пациентов с тонкими деснами выпущена цельнокерамическая модель PURE, отвечая всем требованиям эстетики фронтальной зоны.

3. Astra Tech также соответствует самым строгим требованиям. Кстати, микрорезьба на шейке импланта была разработкой именно этой компании и впервые появилась на ее конструкциях. Особая структура поверхности с ионами фтора ускоряет образование костной ткани вокруг штифта. Соединение с абатментом имеет коническую форму, что перераспределяет нагрузку и увеличивает плотность прилегания, исключая попадание вредоносных бактерий.

В средних ценовых пределах тоже есть достойные представители, которые удерживают высокую планку качества при более доступной стоимости продукции.

1. Модели компании ROOTT просто незаменимы при базальной имплантации, фирма на них специализируется. Также рекомендуется при дефиците костной ткани, может применяться для пациентов-курильщиков, и случае, когда в противопоказаниях указан диабет.

2. Импланты Xive имеют особую пористую поверхность Friadent Plus, облегчающую приживание и почти не травмирующая костную ткань.

3. Конструкции Osstem корейского производства также пользуются спросом на рынке имплантов. Причина кроется в тонком балансе достаточно доступной цены и высокого качества. Основа создана из титанового сплава, иногда наблюдается индивидуальная непереносимость материала, в остальном нареканий практически нет.

Эконом-вариант не рассчитан на пожизненную эксплуатацию, хотя и в их ряду есть безусловные лидеры.

1. Alpha Bio не имеет гидрофильной поверхности, что значительно удлиняет период приживания, повышает риск развития осложнений при замедленной регенерации. Но продукция израильской компании доступна по стоимости, демонстрирует хорошую первичную стабилизацию, низкий процент отторжения.

2. MIS также производятся израильской компанией, рекомендованы для ранней и немедленной нагрузки. Пока они не набрали той популярности, что присуща раскрученным брендам, но уверенно стремится к этому, поскольку показатель приживаемости составляет 98%. Основа - титановый сплав, поверхность стандартная, SLA.

3. Французские импланты Anthogyr имеют плоскостное соединение с абатментом. Оно не совсем удачно, поскольку иногда наблюдается небольшой зазор между частями. Диаметр основы довольно большой, 5 мм, что провоцирует убыль костной ткани в месте приживления.

Выбор вида и марки остается за пациентом, но к советам имплантолога все-таки стоит прислушаться.

Этапы проведения процедуры

Для любого вида имплантов, включая базальные и скуловые, действует общий алгоритм. Сначала проводится подготовительный этап, включающий осмотр, санацию, профессиональную чистку, лечение или удаление разрушенных зубов, а также подбор импланта и метода его введения. После этого пациент направляется на компьютерную томографию и по ее результатам создается хирургический шаблон, без которого очень трудно с ювелирной точностью поставить имплант в зону улыбки под нужным углом и на требуемую глубину.

Самый ответственный этап - хирургический. Длится он недолго, работа проводится под местным обезболиванием. Но от мастерства и опыта специалиста зависит большая доля успешного результата. Как правило, имплантологи проходят специальное обучение по работе с материалами и комплектующими ведущих производителей.

Ортопедический этап не менее важен. Создается протез, который будет служить несколько десятилетий. Сначала ставится временный, тренировочный. А после полного вживления штифта в кость, меняется на постоянный.

Осложнения и период восстановления

Установка имплантов верхних передних зубов может вызвать ожидаемые или критичные осложнения. К первым относится отек, гематома и повышение температуры. После хирургического вмешательства, даже минимального, это нормально, пои условии, что при холодных компрессах опухоль понемногу спадает, а температура держится в пределах 37,3 - 37,8. Если она ушла в более высокие показатели, то это повод для беспокойства. Возможно, попала инфекция или начинается воспалительный процесс.

Болевые ощущения тоже вполне ожидаемы, интенсивность зависит от индивидуальных особенностей пациента и способа проведения имплантации. При использовании лазерной технологии боль меньше, а риск развития воспаления ниже. Считается нормой, если дискомфорт сохраняется в течение 1-2 дней, а дальше идет на убыль. Когда боль не уменьшается, а нарастает и переходит в дергающую или пульсирующую, то необходимо посетить врача, проводившего процедуру.

Кровоточивость должна прекратиться через несколько часов после наложения швов. В случае, если процесс продолжается, то возможно частично разошелся шов. Такой же эффект может дать прием аспирина для снижения жара. Лучше этот препарат заменить на другой по рекомендации стоматолога.

Период восстановления очень важен, он продолжается до полного приживления импланта. Особое внимание требуется в первые несколько дней после процедуры. Все рекомендации необходимо выполняю скрупулезно, включая прикладывание холода, прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и щадящего режима без значительных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения.

Стоит учесть: при имплантации верхних зубов переднего ряда нежелательно сильно сморкаться, чихать, громко смеяться в первые несколько дней.

Возможные побочные эффекты

При нарушении технологии установки иногда наблюдается плохая фиксация основы, длительное онемение верхней губы, кровотечение из носа. Также встречаются обширные отеки мягких тканей, воспаление. Если явления не проходят в течение нескольких дней после имплантации - это повод для посещения врача. Спровоцировать подобные явления может нарушение требования к гигиене ротовой полости, употребление горячей или холодной пищи, чрезмерная нагрузка на протез при попытке что-то откусить или прожевать, затрагивая область, где проводилось хирургическое вмешательство.

Требуется ли костная пластика перед имплантацией передних зубов?

В зоне улыбки на верхней челюсти убыль костной ткани происходит быстро, явление довольно распространенное. Причиной служит длительное отсутствие зубов или использование мостовидного протеза либо съемной модели. В подготовительном периоде перед установкой искусственного корня часто показан синус-лифтинг, иначе большая часть моделей не будет надежно держаться, поскольку они изначально более короткие и тонкие, чем для жевательных зубов.

Но в некоторых случаях можно обойтись без пластики, если она противопоказана при туберкулезе, наличии полипов, хроническом рините или синусите, гематологических, иммунных и эндокринных нарушениях. Тогда используется базальный метод установки или скуловые импланты, для которых дефицит костной ткани на губчатом слое не критичен.

Если в будущем планируется отбеливание, как подбирается цвет коронки?

Желания у человека возникают часто спонтанно и если вдруг в процессе имплантации захотелось отбелить зубы, то стоит подобрать до момента приживления, но предупредить о своем намерении врача. Тогда он подберет временную коронку под тот оттенок, который есть на данный момент, а при замене временного протеза на постоянный будет ориентироваться на новый тон, полученный после проведения отбеливания.

Каким образом нужно ухаживать за имплантатами в переднем отделе?

Система ухода включает несколько основных пунктов. Прежде всего, обязательно соблюдаются врачебные рекомендации. В первые дни необходимо прикладывать холод к месту рассечения десны, что поможет снять отек и предотвратить воспаление. Обязательно принимаются лекарства, если они ориентированы на облегчение состояние и ускорение заживления. Также могут назначаться ротовые ванночки.

Следующий пункт - питание. Дефицит витаминов и кальция замедляет восстановление, поэтому рацион пересматривается в пользу продуктов с их повышенным содержанием. В первые дни нельзя сразу нагружать зону имплантации, жевать лучше на противоположной стороне, готовить протертые блюда, употреблять их только в теплом виде.

Полностью исключаются алкоголь, острые и слишком соленые продукты, провоцирующие раздражение и увеличение отека десны.

Гигиена стоит на первом месте. После любой еды рот тщательно ополаскивается антисептическим раствором. Зубы чистить можно и нужно, но не затрагивая область вживления. Для устранения застрявших частичек пищи применяется ирригатор или зубная нить.

Анатомические особенности верхней челюсти

Первое и самое главное отличие - верхняя челюсть неподвижна, поскольку является частью черепа. Это одновременно создает определенные сложности при имплантации, но и открывает множество возможностей. Нагрузка на нее гораздо меньше, из-за чего атрофия костной ткани при потере одного или нескольких зубных единиц, наступает быстрее. Структура кости тоже отличается, она пористая, что увеличивает время приживания при имплантации. И самое главное - рядом находятся гайморовы пазухи. Любое воспаление, которое может развиться как осложнение при установке искусственного корня, вызовет цепную реакцию и наоборот, хронические ЛОР-заболевания послужат временным противопоказанием к имплантации.

Есть и положительные моменты. К ним относится возможность использования скуловых имплантантов, которые позволяют обойтись без костной пластики. Для восстановления зубного ряда на верхней челюсти применяются как классический двухэтапный, так и одномоментный метод с немедленной или ранней нагрузкой.

При этом обязательно принимается во внимание факт, что благодаря структуре кости верхней челюсти, неудачная установка штифта, которая привела к отторжению, создаст значительные проблемы при попытке повторной имплантации. Потому рекомендуется не экономить на материалах, а обратить внимание на линию премиум класса ведущих мировых брендов и доверять работу только высокопрофессиональному специалисту прошедшему специальное обучение по использованию современных технологий в имплантации.

Имплантация жевательных зубов на верхней челюсти

Учитывая особенности костной структуры и анатомических особенностей, предпочтение отдается двухэтапной методике. Ее преимущества в том, что нагрузка не дается сразу, у организма есть время на регенерацию тканей и закрепление импланта естественным путем. Корона ставится уже после полного приживления, что в несколько раз снижает риск развития осложнений. Есть и другие не менее эффективные технологии имплантирования, обеспечивающие надежную фиксацию и высокую эстетику внешнего вида при единичном и обширном и полном отсутствии зубов.

All-on-4 и All-on-6

Протокол запатентован компанией Nobel, выполняется с использованием оригинальных материалов, позволяет за короткое время восстановить зубной ряд верхней челюсти. Необходимости наращивать костную ткань нет. Крепление проводится на 4 или 6 точек. При этом нагрузка распределяется равномерно, 2 импланта ставятся вертикально, остальные под определенным углом. Компьютерная томография и 3D планирование помогает предельно точно определить точки вживления, создать индивидуальные хирургические шаблоны. Метод относится к сложным, требует от врача высокой квалификации и опыта работы с материалами конкретной компании. Схожая технология есть у Straumann.

Этапы имплантирования стандартные: подготовка, вживление, ортопедический и восстановительный периоды. Рекомендован при атрофии костной ткани, болезнях пародонта, сердечно-сосудистых нарушениях, при необходимости срочного имплантирования после удаления нескольких зубов, нежелании поводить протезирование классическими методами.

Скуловая имплантация

Проводится только на верхней челюсти, позволяет обойти целый ряд противопоказаний, такие как дефицит костной ткани, сахарный диабет, замедленная регенерация. Суть метода в том, что крепление производится в глубинных слоях, непосредственно в скуловой кости. Импланты имеют особенности строения:

• изогнутый профиль;
• внушительную длину;
• специальную резьбу для надежной первичной стабилизации.

Используются модели Zygoma. Они сначала были продукцией определенной компании, а затем стали использоваться как нарицательное название для всей группы скуловых имплантов. Чаще всего они используются для протезирования передних верхних зубов при дополнительной установке боковых конструкций можно полностью создать протез челюсти при полной адентии.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти

В силу особенностей структуры костей приживаемость на верхней челюсти замедленная, понадобится в полтора раза больше времени для вживления штифта. Если учесть, что в среднем время приживаемости составляет от 4 месяцев, то можно легко спрогнозировать, сколько времени пройдет до установки постоянного протеза.

Компании, выпускающие премиум линию разработали новую систему покрытия, которая сокращает время адаптации до 8-10 недель для жевательных зубов. Но стоит учесть, что малейшее изменение положения импланта на верхней челюсти может привести к отторжению, поэтому специалисты, имея все возможности для установки имплантов с немедленной нагрузкой, все-таки рекомендуют не торопить события. Если процедура проведена по одномоментной системе, то предельно осторожно относиться к имплантам в первые дни и выполнять все рекомендации по режиму питания и уходу.

Подготовка полости рта

Этап очень важен, от качества выполнения всех манипуляций будет во многом зависеть успех имплантации. Цель - полностью устранить возможные очаги развития инфекции и воспаления Для этого:

• проводится тщательный осмотр;
• санация;
• профессиональная чистка;
• лечение зубов с кариесом;
• заменяются отслужившие свой срок пломбы и коронки.

Если обнаружен очаг воспаления, то в обязательном порядке проводится лечение и только потом можно переходить к следующему этапу. В это же время при необходимости делается синус-лифтинг. В среднем эти действия занимают 1-2 недели при отсутствии крупных патологий.

Хирургический этап

Самый короткий по времени и важный по значению. Выполняется обезболивание, затем делается надрез на десне и готовится ложе, затем устанавливается имплант и мягкие ткани ушиваются. Если установка проводится на место только что удаленного зуба, то достаточно специального прокола. При необходимости сохранения природных контуров при одномоментной имплантации одновременно ставится формирователь десны. В классическом варианте его устанавливают позже.

Ортопедическая стадия

Процедура необходима для воссоздания целостности зубного ряда при помощи протеза. Его делают несъемным. На первое время, если проводится протокол с немедленной нагрузкой, устанавливают временную конструкцию. Она служит для профилактики атрофии десны и одновременно работает как своеобразный тренажер, давая человеку возможность привыкнуть к новым условиям в ротовой полости, а также научиться ухаживать за ним, чтобы потом постоянная конструкция служила практически пожизненно.

Восстановление и уход

После установки искусственных корней начинается довольно сложный период - восстановительный. От него зависит, насколько успешным будет окончательный результат имплантации. В первые дни обязательно проводится ополаскивание ротовой полости антисептическим раствором, что не дает вредоносным бактериям ни единого шанса. Чистят зубы мягкой щеткой, паста выбирается нейтральная, без жестких абразивных частиц, зубной порошок исключен. Удаление частичек пищи из межзубных промежутков обязательно, для этого используется зубная нить. Позже, после снятия швов и заживления мягких тканей допускается использование ирригатора. Необходимо внимательно следить за состоянием десны и при малейших признаках воспаления, кровоточивости, изменении цвета или плотности обращаться за консультацией к врачу. 

Питанию уделяется особое внимание. В первый прием пищи, который разрешается после 1-3 часов после вживления импланта, лучше всего съесть суп-пюре. В первую неделю полная нагрузка не дается, блюда должны быть мягкими, прошедшими термическую обработку, теплыми. Такой рацион не позволит нарушить процесс роста костной ткани и заживления поверхности вокруг основания конструкции. Дальше можно перейти к обычному рациону, коронки легко выдерживают даже значительную нагрузку. Но на всю жизнь остаются тщательная регулярная гигиена ротовой полости и профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Способы установки импланта

Для верхней челюсти подходит и классический и одноэтапный метод с немедленной нагрузкой. В обоих случаях есть свои достоинства и недостатки, окончательное решение при выборе принимается пациентом с опорой на рекомендации имплантолога и только после полного обследования.

Классическая двухэтапная имплантация

Щадящий метод, который рекомендуется в большинстве случаев. Заключается в том, что сначала устанавливается имплант, накладываются швы, фиксируется на определенной точке формирователь десны. После полной остеоинтеграции основы устанавливаются абатменты и коронки.

Достоинства:

• нет большой нагрузки на организм;
• высокий уровень приживаемости;
• малое количество осложнений;
• отличная фиксация в десне;
• возможность проведения процедуры при структурных изменениях кости.

Недостаток в длительном периоде, который проходит до приобретения красивой улыбки.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Метод относится к мини-инвазивным, позволяет действительно за 1 день восстановить зубной ряд при условии прохождения подготовительного этапа и готовности временного протеза. Метод дает отличный результат, когда имплант ставится в лунку после только что удаленного зуба либо после удаления прошло всего несколько дней. Применяется при полной адентии или при внушительном количестве отсутствующих зубов, которые должны идти подряд.

Не требует костной пластики, проводится в сжатые сроки, хирургическое вмешательство минимальное. После установки имплантов требуется очень бережное отношение к ним. Также рекомендуется перейти на теплую протертую пищу, исключить физические нагрузки, беречься от переохлаждения, временно воздержаться от подъемов на высоту и посещения бани или сауны. Эти меры помогут снизить риск развития осложнений, ускорить процесс остеоинтеграции, повысить приживаемость.

Плюсы и минусы

Точно сказать, сколько именно пациентов выбирает одномоментный или двухэтапный метод имплантации, очень трудно. Статистика подводит, поскольку мнение пациентов меняется в зависимости от возраста и других предпосылок. Тем не менее, существуют объективные преимущества и недостатки в обоих случаях.

Если нужна стабильность, гарантии надежности, существуют противопоказания к одномоментной имплантации, наблюдается замедленная регенерация, а сроки восстановления эстетического вида не принципиальны, то выбор склоняется в пользу классического протокола. Недостаток кроется в значительном разрыве по времени между установкой опорных конструкций и самих протезов.

Когда человек стремится быстро решить проблему восстановления утраченных зубов, готов к приобретению материалов премиум класса для увеличения процента приживаемости, не имеет особых противопоказаний, а количество костной ткани достаточно для закрепления имплантов, то скорее всего будет выбрана одномоментная система с немедленной нагрузкой. При этом методе повышен риск развития побочных явлений при малейшем нарушении рекомендаций врача по уходу в реабилитационный период.

Срок службы имплантов

Основное преимущество имплантации в том, что после завершения процесса приживления можно не заботиться о проблеме несколько десятилетий. В идеальном варианте импланты стоят пожизненно, не теряя исходных характеристик. На премиум линию производители как раз и дают бессрочную гарантию. Бюджетные варианты не сильно уступают им в продолжительности срока службы и выдерживают все положенные нагрузки в течение 20-30 лет. При бережном отношении, соблюдении правил гигиены, регулярном осмотре у стоматолога они прослужат гораздо дольше. В этом импланты кардинально отличаются от съемных протезов.

Отзывы