Базальная имплантация

С каждым годом процедура протезирования набирает все большую популярность Это вполне предсказуемо, поскольку многочисленные достоинства этого метода восстановления зубного ряда неоспоримы. Тем не менее, есть и довольно длинный ряд абсолютных и относительных противопоказаний к классической двухэтапной или одномоментной установке имплантов. Обойти запреты позволит базальная имплантация, отзывы о которой в подавляющем большинстве положительные.

Революционная методика базальной имплантации

Первая успешная попытка установки титанового импланта была проведена в 1965 году. Ученый Пер-Ингвар Бранемарк доказал, что этот металл биоинертен и способен вжиться в кость при правильной установке и соблюдении особы правил поведения пациента в период реабилитации. По форме первый имплант напоминал природный корень зуба, крепится в губчатый слой. Тогда же были разработаны и основные принципы установки искусственного зуба. Практика показала, что не всем пациентам доступна подобная процедура из-за дефицита костной ткани, особенно заметной, если зубная единица потеряна давно. Проблему сумел решить французский врач Жан-Марк Жулье, предложив особую форму и величину имплантов, получивших название базальных, поскольку онии крепились в более глубоких слоях. При этом факт резорбции терял свое значение и остеопластика не требовалась. Так у многих пациентов с длинным перечнем противопоказаний появилась надежда восстановить зубной ряд при помощи базальной имплантации, стоимость которой вполне доступна, а результат полностью соответствует ожиданиям. Узнавая подробнее, что такое базальная имплантация в стоматологии, суть процедуры, порядок ее проведения и ожидаемые результаты, многие без колебаний решаются именно на этот вид протезирования.

С развитием современных технологий базальные импланты стали выпускать лидеры рынка и совсем молодые, но уже имеющие свои инновационные разработки компании и появился выбор стоимости базальной имплантации от бюджетных моделей до премиум линий.

Преимущества технологии

Пациенты все чаще интересуются перспективами восстановления зубов при полной адентии. Базальная имплантация зубов под ключ в Москве в стоматологии Максима Шубных, где акции проводятся регулярно и работают высококвалифицированные специалисты, предлагается людям, для которых недоступны классический или одномоментный протокол по ряду противопоказаний. А также курильщикам, у которых велик риск отторжения имплантов, вживляемых в губчатый уровень кости, зато прекрасно показывают себя импланты с креплением в базальном слое.

Достоинства:

• большой выбор моделей, что позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае;
• широкая линия имплантов от бюджетных о премиальных с различными видом сплавов и покрытий;
• малая травматичность при установке;
• надежность крепления даже в условиях атрофии костной ткани;
• быстрая приживляемость;
• возможность немедленной нагрузки сразу после установки базального импланта;
• высокая устойчивость конструкции;
• короткий восстановительный период;
• минимальный риск инфицирования.

Для многих пациентов также важным фактором является доступная стоимость базальной имплантации зубов, в том числе и на беззубой челюсти.

Надежность и долговечность

Гарантии на базальные импланты ничуть не уступают классическим. При этом фиксация при атрофии костной ткани более устойчивая, заживление идет быстрее и проблема отсутствия зубов решается как минимум на 15 лет при бюджетных вариантах и практически пожизненно при выбое конструкций премиум-класса.

Ниже риск периимплантита и отторжения

Ве современные импланты любого вида имеют высокий коэффициент приживаемости. Тем не менее, бывают случаи, когама привозится удалять базальный имплант из-за индивидуальной непереносимости или развития осложнений. Н такое развитие событий встречается гораздо реже, чем при классическом протоколе с немедленной нагрузкой.

Лучший вариант имплантации для курильщиков

Курение числится среди абсолютных противопоказаний к имплантации по классическому или одномоментному методу с вживлением в губчатый слой кости. Зато для базальных имплантов подобного ограничения нет. Происходит это благодаря более глубокой установке, где факт сужения сосудов при курении не оказывает заметного воздействие на состояние десны.

Показания к проведению базальной имплантации

Наиболее эффективным методом решения проблемы базальная имплантация на верхней или нижней челюсти считается, когда:

• наблюдается отсутствие большого количества зубов в одном ряду; 
• есть хронические заболевания пародонта;
• стремительно идет процесс атрофии десны;
• необходимо быстро получить отличный эстетический эффект;
• полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
• человек много курит и избавляться от пагубной привычки не панирует;
• в анамнезе компенсированный сахарный диабет второго типа;
• непереносимость съемных протезов.

Решение о проведении базальной имплантации принимает врач совместно с пациентом на основании результатов проведенного осмотра и диагностики.

Противопоказания

Их гораздо меньше, чем при классических протоколах, но они есть и это необходимо учитывать при планировании установки базальных имплантов. В списке:

• диабет некомпенсированного вида;
• инфекционные заболевания;
• туберкулез;
• СПИД;
• онкология;
• психические отклонения;
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в стадии обострения;
• гипертонус жевательных мышц;
• критично низкий уровень регенерации;
• заболевания крови;
• возраст до 22 лет.

Относительными противопоказаниями, которые требуют коррекции состояния, считаются лечение биофосфатами, обострение артрита. Также к временным ограничениям относится беременность и грудное вскармливание.

Виды базальных имплантатов

Составить объективный и достоверный рейтинг качества и надежности имплантатов непросто. Практически каждая крупная компания-производитель заинтересована в высоком качестве имплантов и расширении их линейки, предлагая классические и инновационные варианты. Тем не менее, есть признанные лидеры, предлагающие модели премиум-класса, имеющие пожизненную гарантию, высочайшую степень приживаемости и минимальный риск отторжения при выполнении пациентом всех врачебных предписаний.

1. Продукция Nobel Biocare и Straumann относится к элитным, цена соответствующая, качество очень высокое. Рекомендуется в сложных случаях, при необходимости достижения идеального эстетического эффекта зубного ряда и самой десны. Основа импланта производится из титана, поверхностный слой из керамического материала TiUnit, сокращающего срок приживаемости и ускоряющего процесс остеоинтеграции вокруг шейки импланта. В ряд моделей есть виды для восстановления одиночных зубов, нескольких единиц или для протезирования при полной адентии.
2. Ankylos производства германии по качеству близка в премиум-класс, но осталась в рамках доступных цен. Достаточно популярна у стоматологов, по достоинству ценящих удобство работы с имплантами, их быструю приживляемость и практически полное отсутствие побочных эффектов при вживлении искусственного корня. В пользу эстетики говорит факт, что точка крепления коронки находится ниже уровня десны.
3. Американская BioHorizons специализируется на дефектах строения челюстно-лицевого отдела. Именно у этой компании можно подобрать модели практически на любой сложный случай, включая патологически узкие зазоры между зубами. Форма базальных имплантов позволяет устанавливать их сразу после удаления зуба, в ту же лунку. Обработка поверхности импланта фосфатом кальция ускоряет и улучшает приживляемость.
4. Oneway Biomed создан для немедленной нагрузки. У них предельно точная посадка в глубоких слоях челюстной кости и уровню приживаемости в пределах 98%. Их рекомендуют курильщикам и пациентам с хроническими заболеваниями пародонта.

При всем разнообразии моделей есть 2 типа базальных имплантов: классические и компрессионные. На российском рынке пока лидируют швейцарские компании.

Компании-производители предлагают не только импланты и комплектующие к ним, но и уже разработанные программы лечения. Так, Nobel Biocare в свое время разработала протокол All-on-4. Изыскания продолжаются, в них вкладываются огромные средства, которые позже обернутся значительными прибылями для компаний и линией новых моделей базальных имплантов с еще более высокими характеристиками.

Этапы процедуры

Алгоритм работы базальной имплантации верхней и нижней челюсти давно выверен и состоит из нескольких последовательны разделов:

• предварительная консультация и осмотр;
• планирование;
• хирургическое вмешательство;
• установка абатмента;
• ортопедия.

Сколько стоит базальная имплантация зубов?

Методика относится к одной из передовых в стоматологии. Тем не менее, цена базальной имплантации зубов почти в 2 раза ниже, чем по классическому двухэтапному протоколу. Более точно можно узнать информацию о стоимости проведения базальной имплантации нижней или верхней челюсти либо отдельных зубных единиц на личной консультации в стоматологии Максима Шубных в Москве. Удобнее всего заказать установку базальных имплантов под ключ, где убудет просчитана полная стоимость, включая подготовительных этап.

Как не ошибиться с выбором клиники и врача?

Стоматологических клиник, работающих с методиками базальной имплантации немного. Одна и них - стоматология Максима Шубных в Москве. Специалисты проходят обучение по работе с комплектующими ведущих компаний, чтобы устанавливать базальные импланты с ювелирной точностью, знать все плюсы и минусы конструкций и подбирать для каждого пациента самый лучший вариант с учетом индивидуальных особенностей его организма и показаний к имплантации. Доброжелательное отношение и высокий профессионализм давно стали визитной карточкой стоматологии Максима Шубных.

Отличия установки базальных и классических имплантов

Основной нюанс заключается в месте крепления импланта. В классическом варианте он устанавливается в губчатый слой, поэтому существует целый ряд ограничений на имплантацию. Базальные конструкции погружаются на более глубокий уровень, почти достигая кортикальной пластины. Это плотные структуры, на которые почти не влияет факт наличия или отсутствия зубов.

Форма и конструкция также имеют одно принципиальное различие - широкий диаметр витков. Он позволяет обеспечить двойную фиксацию, базальную и бикортикальную. Именно поэтому костная пластика не нужна и есть возможность проведения немедленного протезирования без ожидания полного приживания искусственного корня.

Протезирование на базальных имплантах при полном отсутствии зубов

Интересная особенность базальной имплантации заключается в том, что количество искусственных корней подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента, его общего состояния, уровня плотности костной ткани челюсти. Их может быть от 8 до 12 и количество совершенно не будет влиять на общую стоимость базальной имплантации под ключ.

Протезирование проводится в 2 этапа. Сначала ставится адаптационный протез, срок службы которого достигает 2 лет, а через определенное время - постоянный.

Варианты временных несъемных протезов

После установки базальных имплантов нагрузка на них дается на 2-3 день. Мон выбрать:

• металлопластмассу с цементной фиксацией и простым металлическим каркасом, который не удается снять без тотальных повреждений конструкции и поставить его обратно уже не получится;
• титановый каркас с цементной фиксацией намного прочнее и легче, но проблема та же - обратно после снятия не поставить;
• титан с винтовой фиксацией характерен для моделей Roott серий Compressive M и MS с несъемными абатментами мульти-юнит, конструкция легко снимается без повреждений.

Стоимость временных протезов рассчитывается в Москве сразу "под ключ" и включает весь спектр работ.

Этап постоянного протезирования

При установке временных конструкций необходимо помнить, что потом их придется менять на постоянные и здесь кроется одна тонкость. Если изначально выбрана цементная фиксация, то поменять ее на винтовую уже не получится, придется сохранять способ крепежа. Именно поэтому специалисты стоматологии рекомендуют винтовые крепления. Но они более дорогие, поскольку технология их изготовления сложнее. Из материалов применяются:

• керамокомпозитный протез в двух вариантах, с индивидуальными гнездами под каждый зуб или без них на титановом каркасе;
• металлокерамическая мостовидная конструкция;
• протез из диоксида циркония.

Стоимость зависит не только от материала. Свой вклад в окончательную цену вносят способ изготовления и крепления.

Базовые отличия мостов из диоксида циркония

В данном случает блоки из нескольких зубов выгоднее одиночных коронок с практической и эстетической точки рения Если необходима базальная имплантация при полной адентии, то рекомендуется выбирать протез с 3 швами, между 1 группой из 6 передний коронок и двумя боковыми, жевательными, по 3 зуба. Единичные протезы из керамики E-max смотрятся потрясающе, но очень недолговечны в эстетическом плане. Межзубные промежутки быстро темнеют, процесс сопровождается появлением неприятного запаха.

Также надо учесть, что при полной адентии обеих челюстей диоксид циркония можно поставить только на одну, иначе один из протезов очень быстро сломается, несмотря на гарантию. Обычно для нижней челюсти в этом случае выбирают керамокомпозитный протез.

Установка постоянного протеза сразу после имплантации

Значительная часть положительных отзывов на технологию базальной имплантации посвящена именно моментальной нагрузки, при которой удается в сжатые сроки вернуть себе эстетику улыбки. Для этого изготавливается конструкция из керамокомпозита. Такой шаг позволит существенно сэкономить на стоимости адаптационного протеза.

Минусы базальной имплантации

Найдя информацию о том, что остеопластика при базальной имплантации не нужна, многие принимают факт, как истину в последней инстанции, не учитывая, что при сильной атрофии все равно придется делать наращивание либо соглашаться на искусственную десну для компенсации утерянного объема. Это приносит разочарование и если необходимо достичь эстетического эффекта, близкого к идеальному, лучше прислушаться к рекомендации стоматолога и сделать остеопластику, сведя объем искусственной десны к минимуму.

Иногда в отзывах пациентов после базальной имплантации встречаются жалобы на появившийся гайморит. Это одно из осложнений, которое совершенно не зависит от метода имплантации, а напрямую связано с уровнем профессионализма стоматолога, проводившего процедуру вживления имплантов.

Также при выборе способа крепления протезов актуальна пословица о том, что скупой платит дважды. Пытаясь сэкономить на винтовых конструкциях, необходимо быть готовым к тому, что придется менять протезы раз в несколько лет. Они истираются в процессе эксплуатации и могут сломаться, а при их демонтаже повторная постановка невозможна, нужно заказывать новый протез.

Частые вопросы о базальной имплантации

У людей, впервые столкнувшихся с проблемой тотальной утраты зубов и необходимостью восстановления зубного ряда, неизбежно возникает множество вопросов о том, как проходит базальная имплантация, какая стоимость установки или полного перечня услуг под ключ, можно ли удалить базальный имплант в случае необходимости. А также, какие есть противопоказания и как себя вести в период реабилитации.

Сколько длится протезирование и чем в этот период питаться?

Установка временных конструкций проводится на 2-3 день после вживления искусственных корней. Если выбран сразу постоянный протез, то его поставят на 4-5 день. В этот период особенно важно правильно выбрать меню. Твердая пища противопоказана. Идеальным вариантом будет крем-суп, суфле, муссы, пюре, бульоны. Все блюда должны быть свежими и теплыми, резкие температурные перепады в этот период нежелательны. Аккуратность придется соблюдать до полного приживления имплантов. отдавая предпочтение мягкой пище. Затем ограничения постепенно снимаются.

Всегда ли можно обойтись без костной пластики?

Одно из преимуществ базальной имплантации в том, что она почти в 90% случаев позволяет обойтись без синус-лифтинга и остеопластики. Другое дело, что по соображениям эстетики внешнего вида пациенты сами желают увеличить объем костной ткани, чтобы соответственно уменьшить высоту искусственной дены на протезе.

Выбор между цементной и винтовой фиксацией протеза

Если говорить коротко, то цементная дешевле, а винтовая надежнее и дает возможность заменить протез без его поломки. Если рассматривать более детально, то преимущества цементной фиксации в том, что нет необходимости искать высококвалифицированного специалиста с определенной подготовкой, справиться с задачей установки протеза может практически любой стоматолог. А также прослойка послужит снизить жевательную нагрузку. Минусов больше:

• появление трещин в веществе ведет к бактериальному заражению;
• частицы, попадая под протез, могут стать причиной периимплантита и придется снимать всю конструкцию;
• демонтировать протез одно только единожды, восстановлению он не подлежит.

Винтовое крепление поможет избежать этих проблем. При этом абатменты мульти-юнит обеспечивают плотное прилегание, при этом протез легко снимается для проведения профилактических мероприятий или небольшой коррекции, а затем надежно ставится обратно.

Принципы ухода за протезом

Базовое требование - тщательное очищение нижней части протеза после каждого приема пищи. Для этого достаточно пользоваться ирригатором и зубными нитями. Раз в полгода обязательно планируется визит к стоматологу для контроля ситуации и проведения профессиональной чистки. Акриловые и керамокомпозитные протезы нуждаются в замене каждые 5-7 лет.

Трудно ли перенести базальную имплантацию?

Наслушавшись рассказов и досужих вымыслов, многие пациенты испытывают панический страх при одной мысли о базальной имплантацию. Но нужно учесть, что современная стоматология шагнула далеко вперед в области анестезии, обеспечивающей полное обезболивание, материалов, которые ускоряют приживление и процессов контроля процедуры имплантации на любом ее этапе.

Установка имплантов проводится через прокол, без отслойки десны, что в несколько раз снижает уровень травматичности. Еще лучше, если имплант размещается в лунке только что удаленного зуба. Поэтому часто можно слышать такие определения, как бескровная или бесшовная имплантация.

Отличия проведения Basal complex

При выборе этого вида имплантации ограничением служит отсутствие одиночных зубных единиц, В этом случае рекомендуется классическая или одномоментная имплантация. Предпочтение отдается ситуациям, когда челюсть полностью беззубая или наблюдается отсутствие нескольких зубов подряд. При этом нужно учесть, что у методики есть ряд интересных отличий от классического протокола. А именно:

• остеопластика в большинстве случаев не требуется;
• удалить зуб и провести имплантацию можно одновременно;
• контроль манипуляций ведется при базальной имплантации с использованием 3D-технологий рентген-диагностики;
• для повышения точности установки импланта применяются индивидуальные шаблоны;
• .временные протезы ставятся в предельно короткие сроки;
• возможна фиксация адаптационных конструкция винтовым способом или с использованием цемента;
• опора протеза идет не менее чем на 8 точек.

Альтернатива Basal complex

Как вариант, можно рассмотреть протоколы All-on-4 и All-on-6. Но ряд противопоказаний у них гораздо шире и применять их при значительной резорбции костных тканей не рекомендуется.

Еще один вариант – съемные протезы. Но их обычно рассматривают только в случае, когда имплантация запрещена полностью, например, если в анамнезе онкологические заболевания или серьёзные психические нарушения. Причины в том, что подобные конструкции не останавливают уменьшение объема костной массы, часто натирают и создают дискомфорт при ношении, могут стать причиной аллергических реакций и неприятного запаха изо рта при нарушении правил эксплуатации. В отличие от постоянных протезов на основе базальных имплантов, съемные требуют регулярной коррекции и часто ломаются.

Компьютерное планирование всех этапов лечения

Поскольку остеопластика не проводится, то необходим точный ювелирный расчет точек вживления имплантов, угла наклона и еще целого ряда показателей. Для этого в стоматологии Максима Шубных в Москве применяются 3D-технологии, проводится КТ, затем результаты обследования анализируются с использованием специальной программы, выдающей оптимальный вариант протезирования у конкретного пациента.

Виртуальное моделирование необходимо при изготовлении индивидуальных шаблонов, которые применяется в процессе установки базальных имплантов.

Виды протезов при базальной имплантации

Восстановление зубного ряда требует поэтапной реализации. К тому же пациент после длительного отсутствия зубов должен вспомнить навыки правильного функционирования челюстей. Для этой цели, а также, чтобы ускорить процесс заживления и не перегружать десны, сначала ставят временные, адаптационные конструкции. Затем, по прошествии 1- 2 лет меняют на постоянные.

Критерии выбора имплантов

Несколько десятилетий назад для базальной имплантации применялись травматичные дисковые конструкции. они давно ушли в прошлое. теперь вна лидирующих позициях титановые конструкции, которые устанавливаются быстрою без боли, приживаются за несколько недель в 98-99%, если речь идет о моделях премиум класса. Выбрать можно как более дорогие, так и бюджетные варианты.

Какой вид имплантации выбрать – базальную или классическую?

Случай каждого пациента уникален, поэтому решение принимается не на пустом месте, только на предпочтениях клиента, а на основе тщательного обследования. При многих противопоказаниях классический вариант в принципе невозможен, так как он не применяется при тотальном недостатке объема десны, хронических заболеваниях пародонта. У курильщиков и диабетиков тоже вероятность приживления имплантата, закрепленного в губчатом слое чрезвычайно мала. Зато базальные импланты установить в таких ситуациях можно и прогноз будет более чем благоприятный.

Отзывы пациентов о базальной имплантации

Наталья, 43 года

После осмотра в муниципальной стоматологии мне сказали, что возможны только съемные протезы, для имплантации много противопоказаний и основное - атрофия костной ткани на верхне челюсти. Развернулась и пошла в клинику Максима Шубных. Оказалось, что есть отличная альтернатива классика - базальные импланты и мои показания - не помеха. Уже год не могу нарадоваться на результат.

Алексей, 57 лет

Полное отсутствие зубов на нижней челюсти не то чтобы мешало, но морально напрягало. Но как только думал про восстановление зубов или съемный протез, аж плохо становилось. Это же будет болеть или выпадать. После консультации в стоматологии Максима Шубных изменил мнение. Оказалось, что и цена вполне доступная и протез на базальных имплантах выглядит как настоящие зубы. Не пожалел, очень удобно и есть можно все, что захочется, а не только протертые кашки.

Марта, 61 год

Всегда выглядела прекрасно, но после потери 4 зубов на нижней челюсти стал неровным овал лица и жевать стало неудобно. Для классической имплантации у меня слишком много противопоказаний, включая возраст и диабет. А базальные импланты поставили без возражений, быстро, профессионально и с отличным результатом. Благодарю.

Видеоотзывы